PHARMACIE LEROY ESCAUTPONT

11, Rue JEAN JAURÈS
59278 ESCAUPONT

03 27 25 91 14    03 27 26 11 18

EVALUEZ VOS BESOINS D’AMÉNAGEMENT À DOMICILE

Chutes, mobilité, sentiment d’insécurité... Vous vous interrogez sur votre sécurité et votre confort ?
Ce test rapide vous permet d’effectuer une première évaluation de votre autonomie et de vos besoins à domicile.

QUELS SONT MES BESOINS ?

DANS LA VIE QUOTIDIENNE...

Aisément
Avec de l’aide
Avec difficulté
Aisément
Avec de l’aide
Avec difficulté
Aisément
Avec de l’aide
Avec difficulté
Aisément
Avec de l’aide
Avec difficulté
Aisément
Avec de l’aide
Avec difficulté
Aisément
Avec de l’aide
Avec difficulté
Aisément
Avec de l’aide
Avec difficulté

CETTE ANNEE...

Non
Oui

*Champs obligatoires

POURQUOI PRÉFÉRER LES PHARMACIENS VITADOMÎA ?

LE CLICK&COLLECT
UNE SOLUTION SIMPLE
ET RAPIDE

UNE ÉQUIPE DE PROFESSIONNELS
À VOTRE ÉCOUTE

DES CONSEILS ET DES PRESTATIONS
ADAPTÉS À VOS BESOINS

UNE ÉQUIPE PROCHE DE VOUS